Anatomical evaluation of the cervical vertebrae of Wistar rats by means of digital radiographs and its correlation with the maturation stages of human cervical vertebrae

INTRODUCTION: Biological age is an important parameter for growth and development assessment. It can be evaluated through the observation of radiographic changes in skeletal maturation of cervical vertebrae. OBJECTIVE: This study aims to: a) verify if there is correlation between growth curve and the stages of bone age of animals used in laboratories, by evaluating radiographs of the cervical vertebrae; b) correlate these stages with their correspondents in humans. METHODS: 35 Wistar rats were evaluated for a period of 160 days, starting at day 22nd (weaning), with cross sections for periodic weighing, length measurement and digital radiography. Radiographs of the cervical vertebrae (C2 and C3) were measured by means of a computer program (Radio IMP). Data were submitted to statistical analysis (ANOVA) and Pearson correlation. RESULTS: Growth spurt was characterized by fast increasing in weight and length. Through ANOVA, differences were observed in the cervical measurements between days 22, 97, 127, 157, 187 and 217 (p <0.001). A high correlation was found between increasing in body length and weight, as well as in cervical vertebrae height (r = 0.86). Increments in concavities of vertebrae were also observed, similar to humans. CONCLUSIONS: There is correlation between body growth and maturation of cervical vertebrae in rats. Despite the continuous development of concavities, it was not possible to clearly identify the 5/6 stages as in studies of cervical vertebrae maturation in humans.

INTRODUÇÃO: a idade biológica é um parâmetro importante na avaliação do crescimento e desenvolvimento, podendo ser avaliada por meio da observação de alterações na maturação óssea das vértebras. OBJETIVO: o presente estudo visa descrever e relacionar a curva de crescimento de ratos utilizados em pesquisas laboratoriais com os estágios de idade óssea, avaliados por radiografias de vértebras cervicais, e correlacionar esses estágios com estudos correspondentes em humanos. MÉTODOS: foram avaliados 35 ratos Wistar em um período de 160 dias, iniciando no 22º dia de vida (desmame), com cortes transversais periódicos para pesagem, medição do comprimento e radiografias digitais. As radiografias das vértebras cervicais (C2 e C3) foram mensuradas por meio de um programa de computador (Radio IMP). Os dados foram submetidos à análise estatística de variância (ANOVA). RESULTADOS: o surto de crescimento caracterizou-se por aumento rápido de peso e comprimento, seguido por um período de crescimento lento e de estabilidade. Uma alta correlação (r = 0,86) foi verificada entre o aumento de peso e o comprimento do corpo, bem como o comprimento das vértebras cervicais. Incrementos nas concavidades das vértebras dos ratos foram observados, semelhantemente aos resultados obtidos em estudos em humanos. CONCLUSÕES: existe correlação entre o crescimento corporal de ratos e a maturação das vértebras cervicais. Apesar da detecção de desenvolvimento contínuo de concavidades das vértebras, não foi possível identificar claramente os 5 ou 6 estágios de maturação óssea descritos em seres humanos.

Cephalometric analysis for the diagnosis of sleep apnea: a comparative study between reference values and measurements obtained for Brazilian subjects

OBJECTIVE: To verify if the reference values of Sleep Apnea cephalometric analysis of North American individuals are similar to the ones of Brazilian individuals presenting no craniofacial anomalies. The study also aimed to identify craniofacial alterations in Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome (OSAHS) patients in relation to individuals without clinical characteristics of the disease through this cephalometric analysis. METHOD: It were used 55 lateral cephalograms consisting of 29 for the control group of adult individuals without clinical characteristics of OSAHS and 26 apneic adults. All radiographs were submitted to Sleep Apnea cephalometric analysis through Radiocef Studio 2.0. The standard values of this analysis were compared, by means of z test, to the ones obtained from the control group and these were compared to values from apneic group through Student's t test. RESULTS: There were no significant differences between values obtained from control group and standard values. On the group of OSAHS patients it was observed a decrease on the dimensions of upper airways and an increase on the soft palate length. CONCLUSIONS: The standard values of Sleep Apnea analysis can be used as reference in Brazilian individuals. Besides, through lateral cephalograms it was possible to identify craniofacial alterations in OSAHS patients.

OBJETIVO: verificar se os valores de referência da análise cefalométrica para apneia do sono, referentes a indivíduos norte-americanos, são semelhantes aos de indivíduos brasileiros não portadores de anomalias craniofaciais. Identificar, também por meio dessa análise cefalométrica, alterações craniofaciais em indivíduos portadores de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em relação a indivíduos sem características clínicas da doença. MÉTODOS: foram utilizadas 55 radiografias cefalométricas laterais advindas de arquivos, sendo 29 radiografias para o grupo controle, sendo composto de indivíduos adultos sem características clínicas de SAOS, e 26 de indivíduos adultos apneicos. Todas as radiografias foram submetidas à análise cefalométrica para apneia do sono por meio do software Radiocef Studio 2.0. Por meio do teste z, valores-padrão dessa análise foram comparados aos valores obtidos do grupo controle, e esses, por sua vez, foram comparados aos valores do grupo de apneicos por meio do teste t de Student. RESULTADOS: não houve diferenças significativas entre os valores obtidos do grupo controle e os valores-padrão. No grupo de indivíduos portadores de SAOS, observou-se diminuição nas dimensões das vias aéreas superiores e aumento do comprimento do palato mole. CONCLUSÕES: os valores-padrão da análise de apneia do sono podem ser utilizados como referência em indivíduos brasileiros. Além disso, por meio da radiografia cefalométrica lateral foi possível identificar alterações craniofaciais em indivíduos portadores de SAOS.

Relation between the craniocervical cephalometric analysis and class I, II and III skeletic patterns in young subjects / Relação entre a análise cefalométrica crânio-cervical e padrões esqueléticos classes I, II e III em indivíduos jovens

The skull posture on the spine is an important factor for the diagnosis of craniomandibulars functional disorders in children, as well as in adults. Alterations in biomechanics may be evidenced in common x-rays. The aim of this study was to relate findings of craniocervical analysis with skeletal pattern Class I, II, III in individuals from 7 to 12 years old. X-rays of 92 individuals were taken by NHP method and digitalized for computerized analysis of skeletic patterns and craniocervical analysis. Descriptive analysis was used to relate craniocervical analysis values with the type of skeletal pattern presented by individuals. For skeletal pattern Class I, II and III, nasopharyngeal soft tissue percentage and oropharyngeal soft tissue linear quantity were above normality value; nasopharyngeal cervical plot was normal and hyoid triangle was positive for the majority of the individuals. The angular relationship between skull and cervical spine show values lower than those considered normal for skeletal pattern class I and II. It was concluded that in the majority of the individuals with skeletal pattern Class I, II and III had high values of airway blockage, head posterior rotation, nasopharyngeal cervical plot with normal values and positive hyoid triangle.

A postura do crânio sobre a coluna é um importante fator para o diagnóstico das desordens craniomandibulares funcionais tanto em crianças quanto em adultos. Alterações na biomecânica podem se evidenciadas em exames radiográficos convencionais. O objetivo neste estudo foi relacionar os achados da análise crânio-cervical com os padrões esqueléticos classe I, II e III em indivíduos com idade entre 7 e 12 anos. Radiografias de 92 indivíduos foram realizadas pelo método da postura natural da cabeça e digitalizadas para a análise computadorizada do padrão esquelético e análise cefalométrica crânio-cervical. A análise descritiva foi utilizada com o intuito de relacionar os valores da análise crânio-cervical com o tipo de padrão esquelético apresentado pelos indivíduos. Para os padrões esqueléticos classe I, II e III a porcentagem de tecido mole da nasofaringe e a quantidade linear de tecido mole da orofaringe estavam acima dos valores normais; o traçado nasofaríngeo-cervical foi normal e o triângulo hioideo positivo para a maioria dos indivíduos. A relação angular entre o crânio e coluna cervical mostrou valores menores do que aqueles considerados normais para os padrões esqueléticos Classe I e II. Pôde-se concluir que a maioria dos indivíduos apresentou altos valores de bloqueio das vias aéreas, rotação posterior do crânio, traçado nasofaríngeo-cervical com valores normais e triângulo hioideo positivo.

Avaliação do espaço aéreo faríngeo por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico / Assessment of pharyngeal airway space using Cone-Beam Computed Tomography

INTRODUÇÃO: a avaliação do espaço aéreo superior faz parte da rotina na elaboração do diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. A radiografia cefalométrica em norma lateral tem sido usada rotineiramente na avaliação da permeabilidade do espaço aéreo, esbarrando na limitação de fornecer uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) tem entrado na realidade ortodôntica trazendo um arsenal de informações concernentes ao espaço aéreo superior. Por fornecer uma imagem tridimensional, possibilita determinar de maneira precisa a área de maior estreitamento da faringe, que ofereceria maior resistência à passagem aérea. OBJETIVOS: o propósito deste artigo é esclarecer o ortodontista quanto aos recursos disponíveis na TCFC para o diagnóstico de possíveis barreiras físicas que possam diminuir a permeabilidade das vias aéreas superiores.

INTRODUCTION: Evaluation of upper airway space is a routine procedure in orthodontic diagnosis and treatment planning. Although limited insofar as they provide two dimensional images of three-dimensional structures, lateral cephalometric radiographs have been used routinely to assess airway space permeability. Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) has contributed to orthodontics with information concerning the upper airway space. By producing three-dimensional images CBCT allows professionals to accurately determine the most constricted area, where greater resistance to air passage occurs. OBJECTIVES: The purpose of this article is to enlighten orthodontists on the resources provided by CBCT in the diagnosis of possible physical barriers that can reduce upper airway permeability.

Grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre os métodos radiográficos de localização / Survey of dentists of knowledge about radiographic localization methods

Objetivo: Verificar o grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre os métodos radiográficos de localização. Métodos: Foi realizada uma pesquisa de campo com 60 cirurgiões-dentistas, sendo 25 clínicos gerais e 35 especialistas, por meio de um questionário constando 14 perguntas discursivas, nas quais puderam expressar seus conhecimentos sobre quais técnicas radiográficas de localização são conhecidas e como interpretá-las. Resultados: Verificamos que a técnica de Clark é a mais conhecida por 92% dos clínicos gerais, seguida pela técnica de Le Master, que obteve 16%. No grupo dos especialistas, Clark também aparece em primeiro lugar, com 86%, seguida pela técnica de Miller Winter, com 29%. Analisamos, por meio de uma situação clínica corriqueira, se o cirurgião-dentista sabe interpretar a técnica de Clark, tendo como resultado que entre os clínicos gerais 56% souberam interpretar a técnica, 32% erraram a resposta e 12% responderam que não sabiam. Entre os especialistas 74% acertaram a questão e 26% não responderam corretamente. Dos clínicos gerais, 72% relataram que utilizaram mais a técnica de Clark conforme aumentou o seu respectivo tempo de formado, porém, somente 56% destes demonstraram correta interpretação na situação clínica questionada. Conclusão: Sendo assim, podemos concluir que a técnica de Clark é a mais conhecida entre os cirurgiões-dentistas, porém não necessariamente sabem interpretá-la. Além disso, vimos que as outras técnicas são pouco conhecidas, nos levando a repensar sobre a grade curricular, a fim de que elas sejam mais enfatizadas, pois são igualmente importantes.

Objective: To verify dentists' about radiographic localization methods. Methods: A survey was conducted among 60 dentists, of whom 25 were general clinicians and 35 were specialists dentists, using a questionnaire with 14 discursive questions, where they could express their Knowledge about which radiographic localization techniques are known and how to interpret them. Results: It was verified that the Clark technique was most known by 92% of the general clinicians, followed by Le Master ( 16%). In the group of specialists, Clark was also ranked first by 86%, followed by the Miller Winter technique by 29%. By means of a routine clinical situation we analyzed whether the dentists knew how to interpret the Clark technique, and the results showed that among the general clinicians 56% knew how to interpret the technique, 32% gave the incorrect answer and 12% answered that they did not know. Among the specialists, 74% knew how to interpret the technique and 26% answered incorrectly. The general clinicians (72%) declared that they most frequently used the Clark technique, as the time since they graduated increased. However, only 56% of them gave the correct interpretation in the clinical situation presented in the question. Conclusion: This, it could be concluded that Clark is the best known technique among dentists (specialist or general clinicians), but they do not necessary know how to interpret it. Moreover, it was shown that the others techniques are hardly known, which leads to the conclusion that one needs to rethink the curriculum, so that they receive more emphasis, as they are equally important.

Relação do tamanho do processo estilóide e sintomatologia dolorosa na região de cabeça e pescoço / Relation of size of styloid process and painful symptomatology in head and neck

O objetivo neste estudo foi verificar a presença ou ausência da sintomatologia dolorosa na região de cabeça e pescoço, relacionando-a com o comprimento do processo estilóide. Foram analisados ambos os lados de 48 radiografias panorâmicas, de pacientes dos sexos feminino e do masculino, totalizando 96 lados observados. Como critério de avaliação foi utilizada a classificação de acordo com trabalho de outros autores. Foram também realizados anamnese e exame físico. Os resultados indicaram que 42 ligamentos da amostra apresentaram tamanhos normais (até 25 mm). 37 pouco alongados (25 a 30 mm). 10 segmentados e 7 muito alongados (acima de 30 mm). Concluímos que a relação da dor na região de cabeça e pescoço com o alongamento do processo estilóide e a ossificação do ligamento estilo-hióideo é pequena, pois apenas 6,16% do total de casos analisados apresentaram sintomatologia dolorosa.

The Eagle' syndrome is defined by the ossification of the stylohyoid ligament or elongated styloid process causing limitation of the cervical movements and intense pains in head and neck. The aim of this study was to verify the presence or absence of the painful symptomatology in head and neck, in association with the styloid process length. Both gender and sides in 48 panoramic radiographies were taken and the physical examination and anamnesis were analyzed. The analysis of the styloid process length was made according Grossman et al. Milner et al. classification. The conclusion showed that the relation of pain in head and neck, with styloid process is small, therefore only 6.16% of the total of analyzed cases had presented painful symptomatology.

Classificação do forame mentoniano e sua correlação bilateral / Classification of the mental foramen and the correlation between both sides

O objetivo nesta pesquisa foi verificar as diversas posições do forame mentoniano em relação aos pré-molares inferiores e correlacionar os lados direito (D) e esquerdo (E) conforme classificação de Tebo, Telford18 (1950), a qual possui seis classes distintas de posição que vão desde abaixo do canino inferior ao primeiro molar inferior. Foram selecionadas 104 radiografias panorâmicas de pacientes dentados totais e adultos, sendo que 67 radiografias a presença do forame foi visível em ambos os lados. Considerando o total da amostra, no lado D, a classe III apareceu em 65 casos, ou seja, 73,03%, já a classe IV apareceu 14 vezes representando 15,73% e a classe V em apenas 11,24%; as classes I, II, VI não apresentaram casos. Para o lado E, a classe III apareceu em 58 casos (69,04%), a classe V em 17 casos, ou seja, 20,24%, a classe IV obteve 8,34% ou em sete casos, as classes I e II em apenas um caso cada (1,19%) e a classe VI não houve nenhum caso. Posteriormente, comparando os dados dos lados D e E das 67 radiografias, com o teste exato de Fisher, foi possível verificar (p = 0,003) que existe uma correlação positiva entre os lados pela classificação utilizada. Os dados obtidos permitiram concluir que na grande maioria dos casos, o forame mentoniano está situado mais anteriormente ao 2º pré-molar inferior, mais precisamente entre o 1º e 2º pré-molares, ou seja, pacientes com classificação III.

The aim of this search was to verify the different position of the mental foramen in relation to the lower premolars and to correlate both sides although Tebo, Telford18 (1950) classification. This classification has six different class positions that are since above long axis of the canine to the first lower molar. 104 panoramic radiography of adult dentate patient were selected. Just in 67 radiographs, the foramen was visible in both sides. Considering the total of the sample, in right side (R), the class III appeared in 65 cases or 73,03%, already the class IV appeared in 14 times or 15,73% and the class V in only 11,24%; the class I, II, VI didn’t show some cases. To the left side (L), the class III appeared in 58 cases (69,04%), the class V in 17 cases or 20,24%, the class IV had 8,34% or in seven cases, the class I and II just in one case (1,19%) and the class VI didn’t have none. After, comparing both sides, in 67 radiographs, use the Fisher statistical test, was possible verify (p = 0,003) that exist a correlation between R and L by utilized classification. The data obtained allowed conclude that in majority of the cases the mental foramen is situated medially to second lower premolar, necessarily between first and second premolars or in classification III.

Avaliação de ateroma em artéria carótida através de radiografias panorâmicas / Evaluation of carotid artery atheroma by panoramic radiography

O Acidente cerebrovascular (AVC) ocorre como resultado da aterosclerose envolvendo a artéria carótida, devido à formação de ateromas, que são placas ateroscleróticas calcificadas que podem ser detectados em radiografias panorâmicas de indivíduos assintomáticos. Normalmente são visualizados radiograficamente entre indivíduos com idade superior aos cinqüenta anos, acometendo ambos os sexos. A placa de ateroma da carótida, com elevado grau de estenose e ricas em conteúdo lipídico estão associadas com alto risco de eventos cérebro vasculares e evoluções cardiovasculares de acordo com os fatores de risco apresentados pelo indivíduo. A descoberta do ateroma na artéria carótida através do exame radiográfico panorâmico tem grande valia quando encaminhamos o paciente a tratamento, e previnem-se possíveis complicações. Observando criteriosamente a região entre as vértebras cervicais C3 e C4, e diferenciando de estruturas localizadas na mesma região, principalmente nos indivíduos que sofreram irradiações em região de cabeça e pescoço, e aqueles portadores de síndrome metabólica oculta. A possibilidade de detectar sinais de aterosclerose na artéria carótida pelo uso da radiografia panorâmica pode antecipar o tratamento, além de reduzir a morbidade e a mortalidade do indivíduo.

Cerebrovascular accident occurs as a result of atherosclerosis involving the carotid artery due to the formation of atheromas, which are calcified atherosclerotic plaques that may be detected by panoramic radiography in asymptomatic patients. They are usually detected radiographically in subjects of both sexes aged over 50 years. Carotid atheromatous plaques, with high degree of stenosis and rich in lipid content, are associated with a high risk of cerebrovascular events and cardiovascular evolutions according to each patient’s risk factors. The detection of a carotid artery atheroma by panoramic radiographic examination is of paramount importance when a patient is forward for treatment and may prevent possible complications. The region between C3 and C4 cervical vertebrae should be carefully examined and the atheroma should be distinguished from structures in this region, especially in individuals submitted to head or neck irradiations and those diagnosed with occult metabolic syndrome. The possibility of detecting signs of carotid artery atherosclerosis by panoramic radiography may anticipate the treatment and reduce the morbidity and mortality rates.

In vitro incidence of root canal bifurcation in mandibular incisors by radiovisiography

Objective: The aim of this study was to verify, in vivo and in vitro, the prevalence of root canal bifurcation in mandibular incisors by digital radiography. Material and Methods: Four hundred teeth were analyzed for the in vivo study. Digital radiographs were taken in an orthoradial direction from the mandibular incisor and canine regions. The digital radiographs of the canine region allowed visualizing the incisors in a distoradial direction using 20o deviation. All individuals agreed to participate by signing an informed consent form. The in vitro study was conducted on 200 mandibular incisors positioned on a model, simulating the mandibular dental arch. Digital radiographs were taken from the mandibular incisors in both buccolingual and mesiodistal directions. Results:The digital radiography showed presence of bifurcation in 20% of teeth evaluated in vitro in the mesiodistal direction. In the buccolingual direction, 17.5% of teeth evaluated in vivo and 15% evaluated in vitro presented bifurcation or characteristics indicatingbifurcation. Conclusions: Digital radiography associated with X-ray beam distally allowed detection of a larger number of cases of bifurcated root canals or characteristics of bifurcation.

Estudo comparativo da influência do método de posicionamento convencional e natural de cabeça para obtenção de radiografias laterais cefalométricas utilizando a análise crânio-cervical / Comparative study of the influence of the conventional method and natural head posture for cephalometric lateral x-rays obtainment using the craniocervical analysis

Atualmente, a cefalometria passa por questionamentos com relação a sua precisão em avaliar o grau e a localização da deformidade a ser tratada. A obtenção das radiografias laterais cefalométricas pela metodologia da postura natural da cabeça tem pouca popularidade no Brasil, talvez pelos poucos estudos existentes sobre o tema. Sendo assim, o objetivo no presente estudo foi verificar se houve diferença nos valores do traçado cefalométrico crânio-cervical, realizado em radiografias laterais cefalométricas digitalizadas obtidas pelas técnicas convencional e com postura natural de cabeça(PNC). Para tal propósito 92 indivíduos com idade cronológica entre 7 a 12 anos foram utilizados no estudo. Tais indivíduos foram radiografados duas vezes, sendo uma pelo método convencional e outra pelo método da postura natural da cabeça. A diferença entre os métodos foi verificada pelo teste de variância Anova dos valores da análise crânio-cervical realizada nas radiografias. Não foram encontradas diferenças estatísticas significantes entre os métodos de posicionamento para obtenção de radiografias laterais cefalométricas. A partir de tais resultados a necessidade da obtenção de radiografias laterais cefalométricas em PNC para a realização da análise crânio-cervical pode não ser fator determinante para a exatidão da análise.

Degradação do revelador kodak por meio da análise da densidade óptica / Kodak developer degradation by optical density analysis

O propósito neste trabalho foi de analisar a degradação do revelador convencional Kodak por meio da análise da densidade óptica de radiografias digitalizadas. Foram utilizados 57 filmes periapicais Ektaspeed da marca Kodak obtendo-se radiografias da região de molares inferiores de uma mandíbula seca em um aparelho de raios X Gendex 765DC. As películas foram processadas em câmara escura portátil em um número de três ao dia perfazendo um total de 27 dias de experimento. As radiografias foram escaneadas em um escaner HPScanjet 6100C e com o auxílio do software Image Tool 1,27 foi realizada a leitura média das densidades ópticas das películas obtendo-se a curva da degradação. Observamos que o início da degradação se dá com a densidade óptica ≥ 80, após 21 dias do início do experimento.

The aim in this study was to analyse the degradation of Kodak conventional developer by analysis of optical density in digitalised radiographs. Fifty seven Kodak Estaspeed periapicals films were used achieving radiographs of molars region of a dry mandible, in a Gendex 765DC machine. The films were processed in a red box three times a day during a period of 27 days. The radiographs were digitalized in a HPSanjet 6100C scanner. Using the Image Tool 1,27 software the mean of optical densities and a degradation curve were acquired. We observed the begining of degradation after 21 days from the first radiograph, when the optical density was ≥ 80.

Manipulação de imagens radiográficas digitais e digitalizadas e a certificação digital / Manipulation of digital and digitized radiographic images an digital certification

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade dos especialistas em Radiologia Odontológica para detectar manipulações eletrônicas em imagens radiográficas digitais, avaliar o conhecimento sobre a certificação digital e seus aspectos legais. Foram utilizadas 15 radiografias, sendo dez digitalizadas e cinco digitais diretas. Foram feitas manipulações digitais em doze imagens, para isso foi utilizado o programa gráfico Adobe Photoshop versão 7.0. Posteriormente, as imagens foram apresentadas, para 20 examinadores, todos especialistas em Radiologia Odontológica. Utilizamos um questionário para coleta de dados referente às manipulações das imagens e outro para avaliar o conhecimento dos profissionais sobre a certificação digital. Para a análise estatística foi utilizado o teste z no nível de significância de 5%. Tendo como resultado, das avaliações referentes às manipulações, percentual de erro de 70% para as imagens 4, 7, 9, 10, 11, 12, 13 e 15. Os resultados referentes à certificação digital foram estatisticamente significantes, apenas, para dois itens. Concluímos que é possível manipular imagens radiográficas digitais e digitalizadas sem que os especialistas em Radiologia Odontológica detectem as alterações e que eles têm pouco conhecimento sobre certificação digital, seus aspectos legais e sua segurança.

Objective: The purpose of this study was to investigate the ability of dental radiologists to detect electronic manipulations in digital and digitized radiographic images, as well as their knowledge of digital certification of electronic documents and its legal aspects, checking the system security. Methods: A set of 15 radiographs (10 digitized and 5 digital) were used and 12 of them were digitally manipulated using the Adobe Photoshop 7.0 image-editing software, while 3 were not manipulated. All images were examined by 20 experienced dental radiologists. Data were collected using two questionnaires: one referring to image manipulation and the other relative to the examiners' knowledge of digital certification. The results were analyzed statistically by the Z test at 5% significance level. Results: The results on image manipulation showed a low percentage of right guesses. lmages 4, 7, 9, 10, 11, 12, 13 and 15 presented statistically significant results for evaluation errors, with values 70%. The results for knowledge of digital certification were statistically significant for two items only: all examiners gave a correct answer to the first item of the questionnaire, while most of them did not know the answer to the fifth item. Conclusions: ln conclusion, it was possible to manipulate electronically digital and digitized radiographic images, without the manipulations being detected by experienced dental radiologists. ln addition, the specialist observers participating in this study showed little knowledge of digital certification, mainly with respect to its legal and safety aspects. The system was proved safe, warranting the integrity of electronic files.

Avaliação da postural corporal associada às maloclusões de Classe II e Classe III / Evaluation of body posture associated with Class II and Class III malocclusion

Objetivo: Avaliar a postura corporal de indivíduos com maloclusões esqueléticas de Classe II e III. Metodologia: Foram avaliados 59 pacientes do sexo masculino e feminino, com idade cronológica entre 7 e 12 anos. As variáveis posturais frontais (linha biocular, bicomissural e biacromial) e sagitais (lordose lombar e cervical e cabeça anteriorizada) foram analisadas em fotografias digitais de corpo inteiro em norma frontal e sagital. O tipo de maloclusão de Classe II ou III foi verificado por meio de análise cefalométrica. Resultados: Quanto à maloclusão de Classe II, 75% dos pacientes estavam fora da normalidade quanto à lordose lombar. Para lordose cervical, 25% dos pacientes com maloclusão de Classe II e Classe III apresentaram valores fora da normalidade. Noventa e dois por cento dos pacientes com maloclusão de Classe III possuíam a cabeça anteriorizada. Conclusão: Na análise frontal todos os indivíduos da amostra estavam fora do padrão de normalidade para as linhas biocular, bicomissural e biacromial. A postura anteriorizada da cabeça foi a alteração mais visualizada tanto na maloclusão de Classe II quanto na de Classe III.

Purpose: To evaluate body posture of subjects with skeletal Class II and Class III malocclusions. Methods: The sample was composed by 59 patients, aged between 7 and 12 years-old, male or female gender. Body posture variables comprised frontal (biocular, bicomissural, and biacromial lines) and saggital (lumbar and cervical lordosis, forward head position) variables, which were analyzed by means of digital photographs of the entire body. Class II or Class III malocclusions were defined by cephalometric analysis. Results: For Class II malocclusion 75% of the patients had abnormal lumbar lordosis. Regarding cervical lordosis, 25% of the patients with Class II and Class III malocclusion presented values out of the normality range. Ninety-two percent of the patients with Class III malocclusion showed forward head position. Conclusion: In the frontal analysis all subjects of this sample were out of the normal pattern for the biocular, bicomissural, and biacromial lines. The forward head posture was the most frequent alteration in subjects with Class II and Class III malocclusion.

Localização vertical e horizontal do forame mentual em relação ao segundo pré-molar inferior pelo método radiográfico / Vertical and horizontal location of the mental foramen in relation to themandibular second premolar by the radiograph method

Objetivo: Mensurar, em milímetros, a distância entre o ápice e o longo eixo do segundo pré-molar inferior ao forame mentual. Métodos: Selecionou-se 104 radiografias panorâmicas de adultos dentados. A mensuração foi realizada com a digitalização das radiografias. O programa 'Image Tool 1.28' foi utilizado para a identificação das distâncias. Os dados de 67 radiografias do total, cuja visualização do forame nos lados direito e esquerdo foi considerada boa, foram submetidas aos testes 't' Student e Sinais de Postos de Wilcoxon com a=5%. Resultados: Analisando-se a distância do longo eixo ao forame das 104 radiografias, encontrou-se localizado na medial 73,34% no direito e 69,04% no esquerdo, sendo as maiores porcentagens. Na distância entre o ápice ao forame, relacionou-se os dois lados, t(t=1,07; gl=66; p=0,288), sendo no direito (mediana; média±desvio-padrão: 4,73; 4,88±3,46) e no esquerdo (5,45; 5,23±3,68) e do longo eixo ao forame, relacionando-se os lados, paramétrico(t=1,98; gl=66; p=0,051) e não paramétrico(p=0,081), indicando no direito (mediana; média±desvio-padrão: 4,02; 3,81±4,03) e no esquerdo(3,79; 2,78±4,15). Os resultados indicaram que o forame mentual apresentou-se medialmente ao 2° pré-molar, sendo correspondente aos lados, ambos em média, direito, 4,88mm do ápice e 3,81mm a mesial, e esquerdo, 5,23mm do ápice e 2,78mm a mesial. Conclusão: Pode-se concluir que tanto a distância do ápice quanto a do longo eixo não diferiram estatisticamente para direito e esquerdo.

Objective: Measure the distance in millimeters, between the apex and the long axis of the mandibular second premolar and the mental foramen. Methods: One hundred and four panoramic radiographs of adults with teeth were selected. Measurement was performed by digitizing the radiographs. The 'Image Tool 1.28' program was used to identify the distances. The data of 67 radiographs out of the total, whose visualization of the foramen on the right and left sides was considered good, were submitted to the Student'-t test and Wilcoxon Sign Test Sinais de Postos de Wilcoxon with a=5%. Results: Analyzing the distance from the long axis to the foramen in the 104 radiographs, it was found located at the medial, 73.34% on the right and 69.04% on the left, being the highest percentages. In the distance between the apex and the foramen, the two sides wererelated, t(t=1.07; gl=66; p=0.288), on the right being (median; ean±standard deviation: 4.73; 4.88±3.46) and on the left (5.45;5.23±3.68) and from the long axis to the foramen, relating the sides, parametric (t=1.98; gl=66; p=0.051) and non-parametric (p=0.081), indicating on the right (median; mean±standard deviation: 4.02; 3.81±4.03) and on the left (3.79; .78±4.15). The results indicated that the mental foramen was presented medially to the 2nd premolar, being correspondent to the sides, both to a mean of, right, 4.88mm from the apex and 3.81 mm in the mesial direction; and left, 5.23mm from the apex and 2.78mm in the mesial direction. Conclusion: It could be concluded that both the distance from the apex and from the long axis did not differ statistically toward the right and left.

Comparative analysis of human and bovine teeth: radiographic density.

Since bovine teeth have been used as substitutes for human teeth in in vitro dental studies, the aim of this study was to compare the radiographic density of bovine teeth with that of human teeth to evaluate their usability for radiographic studies. Thirty bovine and twenty human teeth were cut transversally in 1 millimeter-thick slices. The slices were X-rayed using a digital radiographic system and an intraoral X-ray machine at 65 kVp and 7 mA. The exposure time (0.08 s) and the target-sensor distance (40 cm) were standardized for all the radiographs. The radiographic densities of the enamel, coronal dentin and radicular dentin of each slice were obtained separately using the 'histogram' tool of Adobe Photoshop 7.0 software. The mean radiographic densities of the enamel, coronal dentin and radicular dentin were calculated by the arithmetic mean of the slices of each tooth. One-way ANOVA demonstrated statistically significant differences for the densities of bovine and human enamel (p < 0.05) and for bovine and human coronal dentin (p < 0.05). No statistically significant differences were found for the bovine and human radicular dentin (p > 0.05). Based on the results, the authors concluded that: a) the radiographic density of bovine enamel is significantly higher than that of human enamel; b) the radiodensity of bovine coronal dentin is statistically lower than the radiodensity of human coronal dentin; bovine radicular dentin is also less radiodense than human radicular dentin, although this difference was not statistically significant; c) bovine teeth should be used with care in radiographic in vitro studies.

Comparative analysis of human and bovine teeth: radiographic density

Since bovine teeth have been used as substitutes for human teeth in in vitro dental studies, the aim of this study was to compare the radiographic density of bovine teeth with that of human teeth to evaluate their usability for radiographic studies. Thirty bovine and twenty human teeth were cut transversally in 1 millimeter-thick slices. The slices were X-rayed using a digital radiographic system and an intraoral X-ray machine at 65 kVp and 7 mA. The exposure time (0.08 s) and the target-sensor distance (40 cm) were standardized for all the radiographs. The radiographic densities of the enamel, coronal dentin and radicular dentin of each slice were obtained separately using the "histogram" tool of Adobe Photoshop 7.0 software. The mean radiographic densities of the enamel, coronal dentin and radicular dentin were calculated by the arithmetic mean of the slices of each tooth. One-way ANOVA demonstrated statistically significant differences for the densities of bovine and human enamel (p < 0.05) and for bovine and human coronal dentin (p < 0.05). No statistically significant differences were found for the bovine and human radicular dentin (p > 0.05). Based on the results, the authors concluded that: a) the radiographic density of bovine enamel is significantly higher than that of human enamel; b) the radiodensity of bovine coronal dentin is statistically lower than the radiodensity of human coronal dentin; bovine radicular dentin is also less radiodense than human radicular dentin, although this difference was not statistically significant; c) bovine teeth should be used with care in radiographic in vitro studies.

Assessment of a method for dental age assessment in panoramic radiographs and its relationship with the chronological age

Many professionals currently store their restorative materials in refrigerators, even though the manufacturers do notrecommend this. This study evaluated the microleakage occurring in Class II restorations performed with compositeresin stored at different conditions and temperatures. Thirty intact human molars were employed, which received vertical slot cavity preparations with the following dimensions: 3mm in buccolingual direction, 1.5mm in mesiodistal direction, and 5mm in cervico-occlusal direction (at 1mm short of the cemento-enamel junction). Specimens were restored withthe adhesive material Prime & Bond NT and composite resin TPH Spectrum (Dentsply) with 3 different conditions: G-Iapplication of restorative materials at room temperature (nearly 25oC), G-II application of restorative materials 30 minutesafter removal from the refrigerator (25oC), and G-III application of restorative materials immediately after removalfrom the refrigerator (6oC). The specimens were sealed and immersed in 2% buffered methylene blue aqueous solutionat 37oC, for 4 hours. Thereafter, the specimens were sectioned and evaluated as to the degree of marginal leakage at thedentin-cementum/restoration interface and also as to the type of dye leakage observed. Data achieved were submitted tostatistical analysis by the non-parametric method Kruskal-Wallis (p<0.05) for comparison of the degree of leakage, andratio test for comparison of differences in the pattern of leakage. No adverse effects were observed on the occurrenceand pattern of microleakage when the restorative system was employed immediately after or 30 minutes after storagein the refrigerator, or at room temperature.

O objetivo deste estudo foi verificar a reprodutibilidade, variabilidade e fidelidade de um método de avaliação da Idade Dentária (ID) e analisar sua relação com a Idade Cronológica (IC). Foram utilizadas 53 radiografias panorâmicas, de crianças brasileiras, sendo 32 do sexo feminino e 21 do masculino, na faixa etária entre 120 a 131 meses. As avaliações foram realizadas por 4 examinadores, por meio da Tabela de Cronologia da Mineralização Dentária geral e a adaptada para os sexos. Verificou-se uma alta reprodutibilidade intra-observador e inter-observadores, tanto para o sexo feminino quanto para o masculino. Verificou-se que a ID obtida com a tabela geral é menor do que a IC para os dois sexos. Já com a tabela ajustada, observou-se que no sexo feminino as ID tendem a ser menores do que a IC, enquanto que para os indivíduos do sexo masculino, as ID tendem a ser maiores do que a IC. Entretanto, quando se subtraiu a IC da ID obtidas com a tabela ajustada, apenas 13,09% dos indivíduos do sexo masculino e 7,03% do feminino apresentavam ID fora da faixa de tolerância de ±12 meses. Quando os valores de IC foram subtraídos da ID com a tabela geral, 4,76% dos indivíduos do sexo masculino e 12,5% dos indivíduos do sexo feminino estavam acima ou abaixo do limite aceitável dos ±12 meses. Baseado nos resultados, concluímos que o método é reprodutível tanto intra quanto inter-observadores. Apesar das diferenças entre IC e ID obtidas por alguns examinadores serem estatisticamente significantes, em termos práticos, esta diferença se torna relevante somente quando ultrapassa os ±12 meses. Portanto, tanto a tabela geral quanto a ajustada são aplicáveis à população brasileira. Os Cirurgiões-dentistas não necessitam de experiência prévia com o método, por ser baseado na comparação de imagens radiográficas dos dentes com os estágios de mineralização, o qual é de fácil emprego.

Maturação óssea das vértebras cervicais correlacionada com a maturação óssea de mão e punho e com a mineralização dentária pelo método radiográfico / Cervical vertebrae bone maturation correlated with hand and wrist bone and dental maturation by radiographic method

O objetivo nesta pesquisa foi a correlação da maturação óssea da segunda (C2), terceira (C3) e da quarta (C4) vértebras cervicais com as fases de maturação óssea de mão e punho e mineralização do segundo molar inferior. A amostra foi constituída de 252 prontuários nos quais continham radiografias cefalométricas laterais, de mão e punho e panorâmicas de 138 indivíduos do sexo feminino e 114 do masculino. A faixa etária ficou compreendida entre os cinco anos e zero mês a 16 anos e 11 meses. Os prontuários foram divididos apenas por sexo, já que a associação entre os parâmetros ocorreu a partir da classificação do desenvolvimento das vértebras cervicais. As análises estatísticas foram realizadas separadamente para cada fator e sexo e unidas ao final para se obter a correlação da maturação óssea de mão e punho e mineralização dentária com as vértebras cervicais. Considerando a maturaçãoóssea de mão e punho e mineralização dentária, não houve diferença na seqüência de aparecimento dos eventos se comparado os sexos, sendo notado um adiantamento dos indivíduos do sexo feminino em relação aos do masculino. Verificou-se que para o último estágio vertebral, os indivíduos do sexo feminino estavam no início do capeamento do osso rádio e com dois terços de raiz formada do segundo molar inferior, enquanto os do masculino apresentavam-se com a união total das falanges distais e com o ápice formado. Conclui-se que tanto os indivíduos do sexo feminino quanto os do masculino, apresentaram uma alta correlação entre os fatores.

The aim of this research was the correlation of the second (C2). third (C3) and fourth (C4) cervical vertebrae bone maturation with the phases of the hand-wrist bone maturation and dental mineralization of lower second molar: The sample was constituted of 252 children 5 handbooks which had cephalometric, hand-wrist and panoramic radiographies of the 138 female and 114 male. The chronological age was between five years and zero months to 16 years and 11 months. The division of the handbooks is by sex however the association between the factors done in reference of the cervical vertebrae development classification. The statistical analyses were realized separately for each sex and factor and added in the finish to obtain the correlation of the hand-wrist bone maturation and dental mineralization with the cervical vertebrae. Considering the hand-wrist bone maturation and dental mineralization, there weren't differences statistically significant in the sequence of the events if compare both sex, being noted that the female was earlier than the male. The last stage of cervical vertebrae was verified that the female was in the begin of the radio capping and two third of radicular formation of the second lower molar while the male showed with the total union of the dista1 phalange and complete radicular formation. The conclusions were that the both sex showed a high correlation between the factors.

Dental age in patients with Down syndrome.

The aim of this research was to evaluate dental age in 102 patients with Down Syndrome, using panoramic radiographs. A software program developed by the Discipline of Radiology, School of Dentistry of São José dos Campos, São Paulo State University (UNESP), was used. A table of mineralization chronology of permanent teeth among Brazilians conceived by Nicodemo, Moraes and Medici Filho was used within the software. Statistical analysis of the results showed that 70.91% of the males and 61.21% of the females presented advanced dental age. Only 32.09% of the males and 38.79% of the females presented delayed dental age. Regarding the differences between the dental and chronological ages, two thirds of the males and females presented dental age with differences of up to 12 months, which means that they can be considered to be within normal standards, whereas only 18.87% of the males and 10.21% of the females presented dental age outside normal standards, with differences of over 24 months. In conclusion, the majority of the patients with Down Syndrome were considered to be within the normal standards of mineralization chronology.

Assimetria mandibular associada à hipoplasia da cabeça da mandíbula: tratamento cirúrgico e ortodôntico / Mandibular asymetry associated with condylar hypoplasia: orthodontic and surgical treatment

Este trabalho teve como objetivo um relato de caso clínico de paciente adulto apresentando hipoplasia condilar unilateral e severa assimetria facial. O tratamento realizado com cirurgia ortognática (expansão cirúrgica da maxila, osteotomia sagital de mandíbula e mentoplastia) associado a ortodontia fixa demonstrou resultados satisfatórios. Salientamos neste trabalho a importância do correto exame clínico, planejamento e execução dos procedimentos respeitando-se as características do paciente.